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[1] Incidencia política en VIH y sida
Orlando Montoya Herrera, Director de la Fundación Ecuatoriana Equidad y
Coordinador General de ASICAL | asical@uio.satnet.net | www.asical.org

La incidencia política, conocida en inglés como advocacy y en otros términos como defensa y promoción, es en su definición más básica «un conjunto de acciones dirigidas a quienes toman decisiones en apoyo a una causa política específica». (1)

La incidencia política apela al establecimiento de un diálogo de alto nivel -en lo posible- con aquellas personas encargadas tanto de la formulación, aprobación e implementación de políticas públicas, así como de planes, programas y servicios relacionados, en nuestro caso, con el VIH, el sida y las infecciones de transmisión sexual.

La incidencia política permite a las organizaciones y redes impulsar acciones y campañas centradas en la formulación, planteamiento, reformulación de políticas, planes, programas y servicios sobre las necesidades planteadas por las comunidades y áreas temáticas por quien cada grupo, organización o red trabaja, en procura de que dichas demandas o necesidades sean satisfechas, y para que contribuyan eficientemente al mejoramiento de la salud, la calidad de vida, la defensa y promoción de los derechos humanos y en la movilización adecuada de los recursos que aseguren la aplicación sostenible de dichas políticas.

Avances y desafíos regionales
En los últimos años, en América Latina y el Caribe, la incidencia política ha sido una de las principales estrategias de movilización comunitaria en torno al VIH y sida, y a otros temas sensibles como el reconocimiento de los derechos de las comunidades de gays, lesbianas, bisexuales y transgéneros (GLBT), de las y los trabajadores sexuales, sobre la situación de las y los usuarios de drogas y, de manera fundamental, en torno a la movilización para la mayor participación de las personas que viven con VIH y sida (PVVS) en espacios de toma de decisión política, sobre acceso a tratamientos antiretrovirales (ARV) y a servicios de atención en salud.

Existe una diversidad de resultados obtenidos producto de las campañas nacionales como regionales de incidencia política. Destacan:

  • La formulación de políticas públicas en torno al VIH y sida.
  • Programas de acceso a tratamiento con ARV.
  • Mejoramiento -aunque persiste el déficit en el cambio de comportamiento del personal de la salud- en la atención no discriminatoria a las PVVS.
  • Legislación sobre la no discriminación por la orientación sexual en varios países de la región.
  • El derecho de asociación de los grupos GLBT y de trabajadoras sexuales.
  • El llamado a la atención internacional hacia la región latinoamericana y caribeña, de manera particular hacia América del Sur donde no se considera la relevancia de la epidemia por la «supuesta» baja seroprevalencia del VIH en algunos de sus países.

Otro aspecto fundamental a considerar es el fortalecimiento de la articulación como sociedad civil organizada (SCO) en cada uno de los países, siendo reconocidas como interlocutores de peso frente a los gobiernos locales y nacionales como partes fundamentales de la respuesta frente al VIH y el sida.

En el contexto regional, lo constituye la articulación de las siete Redes Regionales Comunitarias con trabajo en VIH/sida de América Latina y el Caribe (2), que han conformado una plataforma regional para su trabajo en incidencia política interconectando sus agendas y definiendo temas comunes de apoyo inter-redes en cada una de sus campañas temáticas de incidencia política a nivel regional e internacional.

Si bien podemos considerar que en la región se han dado pasos importantes gracias a la incidencia política, aún existe un largo trecho por recorrer con relación a la participación ciudadana en los distintos espacios de toma de decisión, donde persiste la resistencia de las instituciones públicas a mantener espacios de diálogo abiertos y francos basados en el reconocimiento de las potencialidades técnico-políticas de la SCO, y por las relaciones de poder como entidades burocráticas.

La poca importancia que aún muchos de los gobiernos de la región le dan al VIH y sida como epidemia y a las distintas problemáticas que ésta les plantea, exigen soluciones urgentes basadas en políticas de Estado serias y comprometidas que reduzcan el estigma y la discriminación; mejora en los servicios, amplíen la cobertura de ARV y garanticen la inversión necesaria para disminuir el impacto y el daño social que la epidemia está generando al desarrollo de cada país y de la región.

[Tomado de Guía de Incidencia Política en VIH y sida. Hombres gay y otros HSH. ASICAL y Proyecto Policy. Washington DC. 2003]

Agenda para la incidencia

Estructuralmente la agenda para la incidencia política en la región plantea algunos retos a considerar:

  • En primer lugar, a nivel internacional, la visibilización de la epidemia a través de análisis epidemiológicos que valoren y evidencien las distintas epidemias del VIH y en dónde se encuentra concentrada (las poblaciones verdaderamente afectadas), y que responda a la realidad de la región y no a «supuestos paralelos o realidades de otras regiones del mundo», de tal manera que se le quite «el estigma político basado en el silencio» que le han dado los gobiernos de la región a la epidemia.
  • En segundo lugar, en términos de inversión, sobre la asignación de recursos tanto financieros como técnicos suficientes que sirvan también como contrapartidas a las inversiones internacionales (cooperación internacional, Fondo Global, entre otros); el mejoramiento de los servicios existentes, ampliación de cobertura de tratamiento, reducción del estigma y la discriminación desde la mirada de la diversidad social y sexual, sostenibilidad de programas y servicios; todo lo anterior, bajo el paraguas de políticas de Estado sobre VIH y sida, que transciendan las crisis de gobernabilidad y otros embates temporarios, y que respondan a los compromisos adquiridos como países a nivel internacional en materia del VIH y sida y derechos humanos.

Ahora, uno de los aspectos clave de la incidencia política es que, empero lo logrado, cada objetivo alcanzado es el inicio de otro proceso de incidencia política, para asegurar que las políticas alcanzadas cumplan con sus fines propuestos.

Retos para la sociedad civil
Para las organizaciones trabajar en incidencia política les implica traducir e interpretar fielmente la información proveída por cada una de las poblaciones con las que trabajan y que son afectadas por las políticas, programas y servicios, de tal manera que sean ellas las que garanticen la credibilidad y confiabilidad de la organización ante los tomadores de decisión y ante sus mismas comunidades.

Pero además, el trabajo de incidencia política exige el desarrollo de capacidades y destrezas de comunicación para la negociación, la rendición de cuentas, como también, de la capacidad que cada organización tenga para relacionarse, compartir información, movilizar a otros actores sociales y compartir los resultados alcanzados, a través de un trabajo en coordinación o en red, requisito si ne qua non para el trabajo de incidencia política, pero también, como alter ego ante los tomadores de decisión y aliados en su causa o campaña de incidencia política.

 
 

[Lecciones aprendidas]

  • La unión hace la fuerza y el trabajo conjunto es posible. Varios actores coordinando acciones en pos de un objetivo común tienen mayores posibilidades de éxito.
  • El manejo de conflictos es un arte que debemos amaestrar.
  • Sin capacidad técnica en el encaramiento de las propuestas, perdemos liderazgo, credibilidad y posibilidad de interlocución.
  • La investigación cualitativa es muy importante pero debe ser siempre complementada con datos cuantitativos para que tenga mayor impacto.
  • No hacer generalizaciones en cuanto a las y los actores. Por ejemplo, con relación a los hombres gay y otros HSH en la lucha contra el VIH y sida, la Iglesia no es una instancia monolítica de oposición. Aprender a mirar dentro de las estructuras y capitalizar cualquier resquicio de apertura que pueda significar un apoyo.
  • Buscar actores claves favorables a nuestra causa dentro de los sistemas formales donde se toma las decisiones, puede abrir caminos hacia nuestras iniciativas.
  • Aprender a ser flexibles, encontrar soluciones aceptables para todas y todos los involucrados.
  • Contar con el apoyo de la población con la cual se está trabajando es la única manera de legitimar nuestras demandas.
  • La paciencia es una cualidad que tenemos que cultivar. Las negociaciones con las autoridades, por lo general, son lentas.
  • Se puede llamar la atención de los programas nacionales de ITS/VIH/ SIDA y de las autoridades con poder de decisión de los ministerios de salud, a través de acciones sostenidas, no confrontativas, de negociación y alianzas.
  • El trabajo con el Estado es ineludible y posible, sin perder la capacidad crítica y la autonomía. A través de éste, se puede lograr mucho más que sin él, en el desarrollo de políticas y programas favorables para el trabajo en sida.
  • La sociedad civil organizada es capaz de generar cambios fundamentales.

Adaptado de: Guía De Incidencia Política En VIH Y Sida. Hombres gay y otros HSH. ASICAL y Proyecto POLICY. Washington DC, 2003.

(1) Policy Project. Formando Redes para el Cambio de Políticas: Manual de Capacitación en Defensa y Promoción. The Futures Group International.Washington, 1995
(2) La Asociación para la Salud Integral y Ciudadanía en América Latina y Caribe Hispano (ASICAL), el Consejo Latinoamericano y del Caribe de Organizaciones con Trabajo en vih y SIDA (LACCASO), la Comunidad Internacional de Mujeres viviendo con el vih y SIDA (ICWLAC), el Movimiento Latinoamericano y del Caribe de Mujeres Positivas (MLCM+), la Red Latinoamérica de Personas Viviendo con el VIH y sida (REDLA), la Red Latinoamericana de Trabajadoras/es Sexuales (REDTRASEX), la Red Latinoamericana de Reducción de Daños (RELARD).

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>> Revisar edición completa de Acción en SIDA 43.

 
     
   
 
 
     
 
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